Американские пациенты прибывают на лечение в российские регионы

Эксперты сходятся во мнении, что среднестатистический трудоспособный гражданин США не может быть целевой аудиторией Российских клиник для обычных чек-апов и рутинных медицинских манипуляций: слишком велик размер транзакционных издержек, особенно в период пандемии и прогнозируемый период пост-пандемии. Следует обратить внимание, что речь идет именно об англоязычном гражданине США, добровольно выбирающем лечебное учреждение в Российской Федерации и приезжающий в России именно с целью лечения, а не о русскоязычных гражданах Америки, имеющих исторические или родственные связи с Россией или СССР. Во-первых, трудоспособный гражданин США не сможет выделить две недели отпуска на медицинскую поездку – редкий работодатель предоставит такой длинный отпуск для ценного сотрудника. Во-вторых, думающие и зарабатывающие люди имеют медицинские страховки и ментально не готовы полностью оплачивать стоимость медицинских процедур из личных средств. Например, на съезде ASCO (American Society of Clinical Oncology) в 2019 году одной из заявленных проблем доступности онкологической помощи в США оказалась идейная неготовность пациента доплачивать более 60 долларов личных средств за препараты поддерживающей терапии. В-третьих, отдельную сложность вызывает оформление визы (на данный момент на оформление приглашения уходит до 30 календарных дней), издержки перелета, поиска жилья. Четвертое – это значимый языковой барьер, который проявляется на всей цепочке от рекламных материалов и первого контакта до согласования текущих вопросов. Пятое – устойчивый негативный образ о недостаточном уровне сервиса в России: отсутствие свободы передвижения, выбора кафе, оснащенности медицинских клиник и многое другое, что формирует в мышлении потенциального пациента почти непреодолимый барьер сделать самый первый шаг – начать искать решение вопроса здоровья именно в России. Шестое – отсутствие поддержки инициативы пациентов местными врачами ввиду разной профессиональной стратегии. Ключевым стимулом американцев к поездкам на лечение в Россию остается так называемое “сарафанное радио” или иначе — рекомендации круга друзей и знакомых. В 2015 году после биопсии и клинического осмотра неврологом в клинике Мейо американскому пациенту Алану Спенсеру в возрасте 59 лет был поставлен диагноз Миозит с включениями (Inclusion body myositis – на англ.), код по МКБ-10 М60.8 – другие миозиты. На момент обращения в Международный центр клинической лимфологии “Лимфатек” в Перми состояние Алана характеризовалось дисфагией, выраженной слабостью проксимальных отделов мышц нижних и верхних конечностей, мышц-сгибателей пальцев рук. Пациент передвигался с помощью ходунков, обязательно с сопровождением. Состояние осложнялось общей слабостью, нарушением сна – пациент вынужден постоянно просыпаться и откашливать слюну, некорректированной артериальной гипертензией, нарушением функции почек, повышением ферментов печени. После длительной процедуры получения визы и прибытия пациента из США лечение осуществлялось в условиях дневного стационара с понедельника по субботу. Стратегия лечения заключалась в сочетании иммунотропной терапии и подавлении активности иммунитета с целью создания терапевтического окна для улучшения состояния мышц с помощью аппаратной физиотерапии и лечебных упражнений. Курс лечения также включал терапию сниженной активности двигательных нейронов, лечение атеросклероза сосудов ног. Лечебный день объемом до 12 лечебных процедур длился до шести часов, с учетом проведения лекарственной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, перерыва для приема пищи. По результатам 5-недельного курса лечения пациент получил значимое улучшение глотания, отказался от использования ходунков при передвижении, увеличил мышечную силу. Лабораторным контролем выступало снижение воспалительных маркеров, в том числе креатининфосфокиназы. В период пандемии, в мае 2021 года, Алан Спенсер приехал в Пермь на второй курс лечения. Его приезд совпал с нахождением в Клинике еще трех американских пациентов с тем же диагнозом.