Авторы: Лисова Т.К., Надворная Н.Н.

Издание: В сборнике: В сборнике: СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ КОНЦА XX — НАЧАЛА XXI ВЕКА: ОБЕЩАННЫЕ И РЕАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

Поднятие имиджа российской медицины и привлечение дополнительных финансовых ресурсов для развития ведущих профильных учреждений здравоохранения является основополагающим направлением федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг». Понятие «экспорт медицинских услуг» на сегодняшний день законодательством не установлено. При этом оно не является синонимом к понятию «медицинский туризм», подразумевая в более широком значении оказание медицинской помощи иностранным гражданам вне зависимости от цели их пребывания на данной территории. Согласно индексу медицинского туризма (MTI) состояние здравоохранения в Российской Федерации оценивается как низкое. Требуется обеспечить конкурентоспособные цены на медицинские услуги, смягчить визовые правила для иностранных граждан, рекомендуется разработать стратегию, включающую меры по международной аккредитации медицинских учреждений с квалифицированными врачами, медицинским персоналом и современным оборудованием [1]. В целях анализа эффективности функционирования федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» необходимо создание и внедрение си- стемы мониторинга статистических данных медицинских организаций по объему оказания иностранным гражданам медицинских услуг, включая финансовое выражение. Также задачей в рамках федерального проекта является проведение коммуникационных мероприятий, направленных на информирование иностранных граждан о возможностях отечественной медицины с использованием различных форматов: телевидение, радио, ресурсы информационно-коммуникационной сети «Интернет», включая использование социальных сетей как одного из самых популярных вариантов распространения информации. За время реализации федерального проекта планируется увеличить объем экспорта медицинских услуг не менее, чем в 4 раза по сравнению с 2017 г. на период до 2024 г. (до 1 млрд долл. США). В реализации проекта участвует 71 субъект Российской Федерации, в том числе Хабаровский край [2]. Медицинская инфраструктура в Хабаровском крае представлена государственными, федеральными и частными медицинскими организациями. По многим позициям Хабаровский край занимает лидирующее место на Дальнем Востоке. В крае имеются крупные государственные медицинские организации, которые специализируются на лечении практически всего спектра социальнозначимых заболеваний: онкология, сердечно-сосудистые заболевания, нейрохирургия, травматология и ортопедия, гинекология, офтальмология. Конкурентными преимуществами Хабаровского края являются его географическое положение, близость стран Азиатско-Тихоокеанского региона (Китайская Народная Республика, Корейская Народная-Демократическая Республика, Республика Корея, Япония), удобная транспортная логистика и привлекательный для среднего класса населения уровень цен на медицинские услуги. Безусловно, в качестве основного стратегического партнера по экспорту медицинских услуг рассматривается Китай. До начала реализации регионального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» на территории края отсутствовала система мониторинга статистических данных медицинских организаций по оказанным услугам иностранным гражданам. На сегодняшний день утверждены формы отчетов, охватывающие все виды медицинской помощи, оказываемые медицинскими организациями всех форм собственности, в том числе Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральной службой государственной статистики внесены изменения в формы федерального статистического наблюдения (формы № 30 и № 62, утвержденные приказами Росстата). В 2019 г. министерством здравоохранения Хабаровского края проведен анализ объема и структуры востребованных иностранными гражданами медицинских услуг, а также возможностей их оказания медицинскими организациями, расположенных на территории Хабаровского края. Отмечена возможная экономия иностранных граждан при получении медицинских услуг – лечение в российских клиниках обходится им на 40–80 % дешевле, чем на родине. Качество предоставляемых специализированными медицинскими организациями медицинских услуг становится более конкурентоспособным. Осуществляемый в рамках регионального проекта мониторинг оказанной иностранным гражданам медицинской помощи показал, что большую долю обратившихся в медицинские организации края, составляют лица бывших союзных республик, постоянно пребывающие и работающие на территории края (90 % от всех пролеченных иностранных граждан). Зарегистрированы и случаи обращения граждан из стран Европы, Соединенных штатов Америки, Японии, Китая. В основном иностранным гражданам оказывается медицинская помощь по следующим профилям: терапия, акушерство и гинекология, стоматология, травматология и ортопедия, педиатрия, хирургия, офтальмология, прочие диагностические исследования и комплексные медицинские осмотры. В большинстве случаев иностранные граждане обращаются в связи с острыми состояниями, заболеваниями по полисам обязательного и дополнительного медицинского страхования. На сегодняшний день медицинская помощь этим гражданам оказывается за счет средств обязательного, дополнительного медицинского страхования, а также их личных средств. За 2019 г. иностранным гражданам оказана помощь в общей сумме на 67,04 млн руб. Доля личных средств иностранных граждан составила 24 %. Вместе с тем, региональный проект «Развитие экспорта медицинских услуг» не подразумевает финансирование, поэтому особую роль в привлечении пациентов из-за рубежа играет проводимая информационная кампания по продвижению возможностей здравоохранения Хабаровского края [3]. В рамках маркетинговой стратегии привлечения иностранных пациентов разработана и реализуется Программа коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Хабаровского края. Указанной программой предусмотрено создание тематических разделов по медицинскому туризму на сайтах медицинских организаций, туристическом портале Хабаровского края и портале медицинский туризм в России. В настоящее время тематические материалы для иностранных граждан подготовили более 10 медицинских учреждений. Специализированные учреждения включены в каталог экспортной продукции и услуг предприятий края для адресного вручения во время встреч с представителями официальных и деловых кругов зарубежных стран, в ходе работы на зарубежных конференциях и форумах, на презентациях края за рубежом и других мероприятиях. Существующая проблема наличия языковых барьеров при оказании медицинских услуг в учреждениях края на сегодняшний день решается медицинскими организациями самостоятельно – при необходимости единоразовые привлечения переводчиков. Программой коммуникационных мероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан планируется взаимодействие с центрами изучения иностранных языков для последующего привлечения переводчиков в сферу здравоохранения. Работа с туристическими агентствами является основным инструментом продвижения экспорта медицинских услуг, которое необходимо развивать. Сотрудничество с организациями, обеспечивающими услуги транспорта, питание и гостиничное размещение иностранных граждан, привлечение переводчиков и волонтеров для письменного и устного перевода также стоит рассматривать как дополнительные механизмы развития экспорта медицинских услуг. В 2019 г. одним из учреждений здравоохранения края заключено пробное соглашение с туристическим агентством об организации программы медицинского обслуживания иностранных граждан на территории Хабаровского края. Задачи межведомственного взаимодействия по вопросу введения упрощенной системы получения медицинских виз иностранными гражданами также остаются не решенными на сегодняшних день. Реализация регионального проекта за первый год выявила приоритетные направления оказываемых медицинских услуг иностранным гражданам на территории Хабаровского края, а также направления, имеющие у иностранных граждан непосредственную заинтересованность, которую необходимо развивать. Успешная реализация Программы коммуникационных мероприятий позволит привлекать большее количество иностранных граждан для получения ими медицинских услуг целенаправленно за счет их личных средств. Вместе с тем, за период реализации проекта необходимо решить ряд проблемных вопросов, требующих значительных финансовых затрат учреждений и поиск инвестиций. Таковыми являются аккредитация учреждения по международным стандартам, участие в международных туристических и медицинских выставках, усовершенствование материально-технической базы учреждений, использование новейших медицинских технологий, повышение квалификации медицинских работников учреждения, в том числе использование ими иностранных языков. Решение задач по наращиванию объема экспорта медицинских услуг, а также расширению профилей оказываемых услуг, стимулирует медицинские организации к улучшению сервиса и технологий оказания медицинской помощи, усовершенствованию материально-технической базы учреждений, что позитивно должно отразиться и на качестве медицинских услуг для населения Хабаровского края.