Авторы: Милашевич Е.

Издание: Наука и инновации.

В Беларуси здравоохранение финансируется государством: в 2010 г. расходы на него составили 12,2% консолидированного бюджета, в 2011 г. – 13,1%. При этом основная нагрузка возлагается на местные бюджеты: в 2011 г. они выделили 8,4 из 10,4 трлн руб., направленных на здравоохранение в целом по стране [1]. Отметим, что расходы государства в этой сфере постоянно растут, поэтому остро стоит вопрос наращивания экспорта медицинских услуг (рис. 1). Рост медицинского туризма является показателем развития медицины, поскольку 40% туристов, путешествующих в целях получения медпомощи, ищут более прогрессивные технологии, 32% – лучшую систему здравоохранения, 15% стремятся найти более оперативные методы лечения, и только для 9% основным приоритетом является цена [2]. Экспорт медицинских услуг имеет тенденцию к увеличению: в 2008 г. они были оказаны 50 тыс. иностранцев, в 2009 г. – 70 тыс., в 2010 г. – 98 тыс., в 2011 г. – 115 тыс. Из иностранных медицинских пациентов 80% составляют граждане СНГ, в том числе 56% – жители России. В области законодательства для развития экспорта медицинских услуг в республике принят ряд нормативных актов, регулирующих этот вид деятельности, информация о платных услугах размещена на сайте Минздрава, организациям здравоохранения выданы лицензии на проведение расчетов с иностранными гражданами в валюте. Кроме того, в Национальной программе развития экспорта на 2011–2015 гг. предусмотрен ряд мероприятий, среди которых: создание современной инфраструктуры рынка медицинских услуг, повышение качества медпомощи; расширение перечня платных видов медицинской помощи, выполняемых с использованием сложных и уникальных технологий; сотрудничество с туристическими организациями, активизация международного обмена научно-медицинской информацией по актуальным проблемам здравоохранения [4]. Таким образом, можно утверждать, что определенные условия для развития экспорта медицинских услуг уже созданы. Во многих странах мира выделены отрасли медицинской специализации: в Трускавце, Друскининкае это заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек; в Израиле – кожные заболевания; в Чехии – заболевания нервной системы; в Германии – пластическая хирургия [2]. В Беларуси также можно выделить ряд наиболее востребованных направлений оказания медицинских услуг иностранным пациентам, которые могут стать отраслями медицинской специализации. Репродуктивная медицина. В республике достигнут высокий уровень развития репродуктивных технологий: после проведения экстракорпорального оплодотворения в 41,6% случаев наступает беременность. Обращения иностранных пациентов в отечественные центры вспомогательной репродукции связаны с тем, что во многих странах существуют определенные ограничения на репродуктивные программы: в Нидерландах получить эту услугу могут лишь женщины моложе 42 лет, в Германии страховка не покрывает расходы на ЭКО после определенного возраста. В силу этого в центре «Эмбрио» около 10% пациентов составляют россияне, украинцы, литовцы. Среди клиентов Центра репродуктивной медицины «ЭКО» – граждане Германии, Казахстана, Канады, США, Ливана, Ливии, Вьетнама и других стран [5]. Пластическая и косметологическая хирургия. В белорусских центрах до 50% обратившихся составляют граждане России, стран Балтии, Германии, США. Приток иностранных пациентов обусловлен хорошими результатами и низкими ценами, в нашей стране стоимость услуг пластических хирургов и косметологов в несколько раз ниже, чем в России. Трансплантология. Иностранных пациентов привлекает высокий уровень проведения высокотехнологичных и сложных медицинских операций. По количеству органных трансплантаций республика опережает все страны постсоветского пространства – 18 операций на 1 млн населения (в России – 9,2, Украине – 2,2) [2]. Сложные операции, включая пересадку внутренних органов, стоят в Беларуси примерно в два раза дешевле, чем в России, и в 3–5 раз дешевле, чем в Европе. Лечение онкологических заболеваний. В РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии 7% пациентов – иностранцы, в 2011 г. Центр осуществил экспорт медицинских услуг на 1,2 млн долл. [6]. Среди основных потребителей – граждане России, Украины, Казахстана, стран Европы и Америки, 92% обращаются за стационарным лечением, 8% – за высокотехнологичными операциями, пересадкой костного мозга. В РНПЦ удалось достичь высокой эффективности лечения: 74% детей выживают, самая распространенная раковая болезнь – острый лимфобластный лейкоз – излечивается в 85% случаев. Среди мероприятий, способных стимулировать экспорт медуслуг, можно выделить: создание единой информационной базы медицинских услуг в Беларуси; внедрение автоматизированной республиканской телемедицинской системы унифицированного медицинского консультирования; развитие направлений, которые могут стать основными в структуре экспорта: репродуктивная медицина, пластическая хирургия, гинекология и акушерство, трансплантология, кардиохирургия, лечение онкологических заболеваний, диагностические обследования, стоматология; постоянный мониторинг внешнего спроса на высокотехнологичные виды медпомощи; рекламные кампании за рубежом, в том числе на конференциях, выставках, в СМИ, электронных изданиях; снижение стоимости виз или полная их отмена для иностранных пациентов, въезжающих в Беларусь для лечения; стимулирование предприимчивости и конкуренции, активное развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения; развитие гостиничных, туристических, транспортных и других услуг, предоставляемых иностранным гражданам, прибывшим в республику для получения медпомощи.