Авторы: Г.Д. Петрова, Е.В. Чернышев.

Аннотация. В работе проведено исследование развития экспорта медицинских услуг (медицинского туризма) в г. Москве на базе научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы (НИИОЗММ ДЗМ), как ключевой площадки поддержки участников рынка по развитию экспорта медицинских услуг и экспорта оздоровительных услуг. Показано, как инструменты, разрабатываемые на базе НИИОЗММ ДЗМ, комплексно применимы не только в медицинским организациях, стационарах, лабораториях, но и в объектах санаторно-курортного лечения, как для города Москвы, так и для медицинских организаций других регионов Российской Федерации. Ключевые слова. Экспорт медицинских услуг, медицинский туризм, образовательные программы, образовательная деятельность, цифровая платформа, марафон по экспорту медицинских услуг, международный экспертный клуб

G. D. Petrova, Leading Researcher of the Department of Healthcare Organization, Doctor of Philosophy, State Budgetary Institution of the City of Moscow «Scientific Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management of the Department of Healthcare of the City of Moscow» E.V. Chernyshev, Expert, State Budgetary Institution of the City of Moscow «Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management of the Department of Healthcare of the City of Moscow» Annotation. The study carried out a study of the development of the export of medical services (medical tourism) in Moscow on the basis of the Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management of the Moscow Department of Healthcare (NIIOZMM DZM), as a key platform for supporting market participants in the development of export of medical services and export of wellness services. It is shown how the tools developed on the basis of NIIOZMM DZM are comprehensively applicable not only in medical organizations, hospitals, laboratories, but also in sanatorium-resort treatment facilities, both for the city of Moscow and for medical organizations in other regions of the Russian Federation. Keywords. Medical services export, medical tourism, educational programs, educational activities, digital platform, medical services export marathon, international expert club

Введение Актуальность исследуемой проблемы очевидна, она объясняется острой необходимостью поиска новых возможностей для развития медицинского туризма в России [1]. На сегодняшний день Российская Федерация является активным участником эксперта медицинских услуг (медицинского туризма) [2]. Из 70 регионов-участников медицинского туризма Российской Федерации оказывающих медицинскую помощь иностранным гражданам ведущее место занимает город Москва. В этой связи, научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы (НИИОЗММ ДЗМ), как структурное подразделение ДЗМ занимается этим направлением и оказывает содействие участникам рынка медицинского туризма. На базе НИИОЗММ ДЗМ разрабатываются всевозможные инструменты для поддержки участников медицинского туризма. Пакет документов, разработанные в НИИОЗММ ДЗМ, применимы не только к медицинским организациям, стационарам, лабораториям, но и к объектам санаторно-курортного лечения, как для города Москвы, так и для медицинских организаций других регионов Российской Федерации [3]. По решению Департамента здравоохранения Москвы, НИИОЗММ является ключевой площадкой поддержки участников рынка по развитию экспорта медицинских услуг и экспорта оздоровительных услуг. На сегодняшний день, НИИОЗММ ДЗМ несет в себе 5 основных функций: 1. Методический центр по развитию экспорта медицинских услуг. 2. Цифровая платформа для планирования медицинской помощи иностранцам в стационарах г. Москвы. 3. Информационно-образовательная деятельность. 4. Статистика и учет иностранных пациентов. 5. Информирование и продвижение. Методический центр по развитию экспорта медицинских услуг Сайт НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента, как единый методический центр для организаций города Москвы, выступает как единая лаборатория, разрабатывает все стандарты, шаблоны, которые впоследствии апробируются и направляются готовыми пакетами документов для участников рынка экспорта медицинских услуг (медицинского туризма). Создан единый методический подход: – типовые стратегии и дорожные карты развития экспорта медицинских услуг; – типовые договоры, алгоритмы, скрипты и регламентирующие документы, которые применимы в медицинских организациях; – универсальная маршрутизация иностранных пациентов. Цифровая платформа для планирования медицинской помощи иностранцам в стационарах г. Москвы На сегодняшний день, www.mosmedtour.com – как единое окно для выхода отечественного здравоохранения, Московского здравоохранения на международный рынок медицинского туризма [4]. Платформа разрабатывается как мульти язычная и представляет собой большой каталог с определенными функциями, цифровой записью иностранцев на прием, с бронированием и т.д. Кроме того, разрабатывается функционал по бесшовной организации медицинского тура, включающий бронирование всех необходимых сервисов: от бронирования отеля, покупки авиабилетов, бронирования трансфера от аэропорта до отеля, заказу сиделки, перевода и т.д. Цели: Повышение уровня информированности широкого круга населения в России и за рубежом, о медицинских услугах, оказываемых на территории г. Москвы, о перспективных технологиях в области предоставления медико-профилактических услуг в г. Москве. Повышение привлекательности и популяризации отечественных медицинских организаций на международной арене. Информационно-образовательная деятельность Экспорт медицинских услуг (медицинский туризм) – ключевой проект в сфере здравоохранения [5], который на самом высоком уровне раскрывает очень глубоко это явление и не просто знаковое и значимое явление на международном рынке, под эгидой Минздрава России и по Указу президента В.В. Путина, реализуемая в рамках Указа №204 от 7 мая 2018 года в национальных целях. В.В. Путин впервые поднял вопрос и задал цель о развитии Экспорта медицинских услуг в России [6]. Научно – исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ на ежемесячной основе проводит те или иные образовательные мероприятия для участников рынка с целью повышения их квалификации, отработки наиболее частых сценариев по работе с иностранцами, обмена опытом. За рубежом большое внимание уделяется обучению, повышению квалификации персонала, разрабатываются фундаментальные программы дополнительного образования по медицинскому туризму и экспорту медицинских услуг [7]. К примеру, Соединенные Штаты Америки (США) – программы по обучению и повышению квалификации специалистов ведутся на английском языке, учитывают преимущественно североамериканскую модель развития медицинского туризма и западное законодательство [8]. В Республике Корея подготовка кадров ведется сразу по нескольким новым специальностям: медицинский переводчик, переводчик-сиделка, медицинский координатор, медицинский маркетолог. По оценкам международных экспертов по медицинскому туризму отмечается высокий уровень подготовки кадров как в столице, так и в небольших городах Кореи. В Российская Федерации образовательный цикл на базе НИИОЗММ ДЗМ – фундаментальная образовательная программа для участников рынка медицинского туризма и экспорта медицинских услуг России, а также первый цикл данной тематики с присвоением баллов по непрерывному медицинскому образованию (НМО) и формированию собственного проекта. Образовательная программа «Экспорт медицинских услуг» НИИОЗММ ДЗМ объемом 36 акад. часов – в топ-3 образовательных программ на международном рынке медицинского туризма и остается единственной программой подготовки кадров на базе государственной образовательной организации с обучением на русском языке. НИИОЗММ ДЗМ на постоянной основе повышает квалификацию специалистов города Москвы и регионов Российской Федерации по актуальной и востребованной программе «Экспорт медицинских услуг». В рамках саммит Global Medical Tourism Summit, прошедшего 9 – 10 декабря 2020 года, Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ был отмечен дипломом Russian Medical Tourism Leaders 2020 за разработку учебной программы дополнительного профессионального образования «Экспорт медицинских услуг». Образовательная программа по своей структуре уникальна, рассматриваются вопросы экспорта медицинских услуг от основ до мировых трендов в медицинском туризме. Предлагаются методические рекомендации по работе с иностранными пациентами и модель компетенции по экспорту медицинских услуг. Рассматриваются разные риски развития экспорта медицинских услуг, четко разложены вопросы качества и безопасности оказания медицинской помощи, рассматриваются до 40 разных стратегий выхода медицинской организации на международный рынок. Доступно излагается использование цифровых технологий в экспорте медицинских услуг, особое внимание уделяется культурным особенностям иностранных пациентов, учитывая их конфессиональные особенности, очень интересно рассматриваются культурно-страноведческие особенности иностранных граждан, посещающих Российскую Федерацию. Программа также знакомит с новыми трендами изменения в мировом здравоохранении для развития медицинского туризма в России. В реализации программы участвуют представители ассоциации медицинского туризма России г. Москвы и Санкт-Петербургского агентства медицинского туризма, Национального института качества Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, институт экономики здравоохранения НИУ «Высшая Школа Экономики», НИИОЗММ ДЗМ и т.д. Цель программы – оказать содействие руководителям медицинских организаций в получении качественных знаний в области экспорта медицинских услуг и пересмотре подхода по привлечению клиентов. Помочь адаптировать маркетинговую стратегию медицинской организации к изменениям, которые диктуют цифровые коммуникации, выявить новые возможности и современные инструменты для достижения поставленной цели, а также повышения уровня предоставляемых услуг. Предоставить слушателям возможность в процессе обучения сформировать собственный проект по развитию экспорта медицинских услуг. Задача программы – выразить поддержку слушателям в формировании собственного проекта по развитию экспорта медицинских услуг в процессе обучения, помочь выбранную ими маркетинговую стратегию сделать успешной и обеспечить ее внедрение в деятельность клиники. Преимущества программы: – обучение с использованием технологии дистанционного обучения; – тьюторская поддержка слушателей; – формирование проекта в процессе обучения; – аттестация в виде защиты проекта; – удостоверение об успешном освоении программы. Как любая деятельность, экспорт медицинских услуг (медицинский туризм) имеет свою специфику. Она требует командную работу, только команда единомышленников может выйти на внешний рынок, застабилизироваться в нем и добиться желаемого результата. Для этого вся команда должна быть обучена. Без знания основ медицинского туризма сложно конкурировать с оппонентами. Для этого должна быть проведена хорошая знаниевая подготовка специалистов. Каждый руководитель медицинской организации время от времени должен проводить внутренний аудит клиники: финансовый, кадровый, по технологиям. Найти свои сильные и слабые места. Понять, на что обратить особое внимание. Провести SWOT-анализ внешней среды, с целью изучения конкурентов, так как конкурентов надо знать лучше, чем себя. Выявить их сильные и слабые стороны, возможности и угрозы. Такой анализ необходим, чтобы сегментировать имеющиеся предложения на рынке по степени их востребованности. Здесь важно видеть те рычаги, которыми можно управлять – имея внутренние ресурсы медицинской организации и понимать факторы, которые находятся вне зоны воздействия – внешние угрозы. Медицинский рынок не стоит на месте, он динамично развивается, что обязывает медицинским организациям следить за трендами изменения в мировом здравоохранении. Как показывает мировая практика [9], необходимы новые знания для развития медицинского туризма. В этой вязи, НИИОЗММ ДЗМ разработаны новые образовательные программы для сферы медицинского туризма с тем, чтобы исключить информационный и знаниевый дефицит в сфере медицинского туризма. Эти программы учитывают те новые тренды в мировом здравоохранении, которые необходимы для развития медицинского туризма в России до 2030 года. На данный момент институтом разработаны уникальные образовательные программы для сферы медицинского туризма: – Маркетинг в медицинской организации. – Культурологические особенности иностранных пациентов. – Координатор по работе с иностранными пациентами. Все эти программы как компоненты медицинского туризма, знание которых обеспечит успех на международном рынке. Программы краткосрочные, от 18 до 36 академических часов и реализуются в дистанционном формате. В процессе разработки проект: Разбор сложных клинических случаев. Для медицинских организаций города Москвы НИИОЗММ ДЗМ разработаны: 1. Методические рекомендации по постановке и снятию иностранных пациентов с миграционного учета. Методические пособия: 2. Экспорт медицинских услуг. 3. Для медицинских организаций системы здравоохранения по работе с иностранными пациентами. Эти учебные пособия как настольные книги, где пошагово расписано каждое действие, без которых не может обходиться ни одна медицинская клиника и руководитель. В НИИОЗММ ДЗМ организован марафон по экспорту медицинских услуг. Марафон длится 3 месяца, охватывает 12 недель. В каждую неделю разбирается один из аспектов экспорта медицинских услуг (один из 12). Дается домашнее, практическое задание. Далее, по итогу недели: первая часть занятия посвящена разбору успешных практик в самостоятельном задании, у кого что получилось, выделение успешного опыта. Вторая часть – прохождение нового материала и задания для следующей недели. Статистика и учет иностранных пациентов Для формирования прочной стратегии выхода на международный рынок [10], необходимо четкое понимание того, что есть сегодня. Если рассматривать сегодняшнюю ситуацию, то на данном этапе статистика по иностранцам в нашей стране не совершенна. Чтобы ликвидировать пробел в этом направлении, институтом впервые в России разработан алгоритм регистра иностранных пациентов, учитывающий десятки важных параметров для статистики и для понимания целевой аудитории, которые приезжают в Москву и получают медицинскую помощь в стационарах. Эти разработки также касаются усовершенствования мониторинга по иностранным пациентам и позволяют вместе с Минздравом России проводить маркетинговые и социологические исследования. Такие исследования, например, проводились «Профессия 2020» и продолжается в 2021 году как совместный проект Минздрава России и НИИОЗММ ДЗМ. На базе НИИ ДЗМ сформированы: – реестр по учету иностранных пациентов; Мониторинг иностранных пациентов и финансирования в рамках национального проекта РФ: – по грамотному учету (по суммам); – по суммам, которые не тратят; – по нозологиям; – по частоте обращений; – по частоте обращений иностранных граждан в различные медицинские организации, чтобы понять и собрать карту движения иностранных пациентов и получить их карту получения медицинских услуг. Проводятся маркетинговые и социологические исследования. Информирование иностранных граждан и продвижение их услуг в медицинских организациях города Москвы и за рубежом С целью консолидации успешного опыта России и зарубежного опыта в вопросах экспорта медицинских услуг и медицинского туризма, а также целью регулярной информированности участников рынка о наработках института, в рамках НИИОЗММ ДЗМ был утвержден Дайжест, Вестник Медицинский туризм / Экспорт медицинских услуг, который охватывает тематические блоки, связанные с опытом региона, медицинской организации зарубежных стран. В дайджесте можно публиковаться, и они доступны для просмотра, поскольку дайджест электронный. Лекции экспертов международного клуба читаются экспертами 40 стран мира. Это проводится на постоянной основе. Организован: – Международный экспертный клуб. – Коллаборации с международными и российскими партнерами. – Дайджест экспорта медицинских услуг. – Методология продвижения московских клиник в зарубежных рейтингах. Международный экспертный клуб по экспорту медицинских услуг Международный экспертный клуб по экспорту медицинских услуг – это особая история, цифровая. К квоте Москвы, проектам Москвы с большим удовольствием присоединяются эксперты и ведущие специалисты по медицинскому туризму и экспорту медицинских услуг из 40 стран мира. Поскольку имеется высокий интерес к столичному здравоохранению, то руководством НИИОЗММ ДЗМ принято решение сформировать официальный дежурный экспертный клуб, чтобы специалисты – авторитетные эксперты в своих странах, могли освещать достижение и поднимать проблемные вопросы на площадке клуба. В рамках клуба 40 ведущих мировых экспертов по экспорту медицинских услуг еженедельно читают лекции по актуальным вопросам развития отрасли. Клуб функционирует следующим образом: в каждую неделю публикуется короткая до 20 мин лекция по узкой проблеме или по узкому вопросу Медицинского туризма от одного из мировых экспертов. Если эксперт англоязычный или говорит на ином языке, отличное от русского, он обеспечивается переводом. Для российского слушателя все материалы в журнале экспертного клуба доступны на русском языке и публикуются в каждую неделю на протяжение всего 2021 года и проект будет продолжен в 2022 году. К примеру, освещены вопросы по финансовым рискам в экспорте медицинских услуг, по въездному медицинскому туризму из Ирака или особенностям медицинского туризма в Швейцарии и т.д. Выводы Проведенное исследование по развитию экспорта медицинских услуг (медицинского туризма) показывает, как много сделано для продвижения этого направления не только в г. Москве, но и в регионах. НИИОЗММ ДЗМ как единый методический центр для организаций города Москвы, выступает как единая лаборатория, разрабатывает все стандарты, шаблоны, которые впоследствии апробируются и направляются готовыми пакетами документов для участников рынка. В работе проведено исследование развития экспорта медицинских услуг (медицинского туризма) в г. Москве на базе научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы (НИИОЗММ ДЗМ), как ключевой площадки поддержки участников рынка по развитию экспорта медицинских услуг и экспорта оздоровительных услуг. Продемонстрировано, как выполняется каждая из 5 функций, принятая на себя НИИОЗММ ДЗМ: 1. Показано, как организовано и функционирует методический центр по развитию экспорта медицинских услуг. Здесь единый методический подход: – Типовые стратегии и дорожные карты развития экспорта медицинских услуг. – Типовые договоры, алгоритмы, скрипты и регламентирующие документы, которые применимы в медицинских организациях. – Универсальная маршрутизация иностранных пациентов. 2. Цифровая платформа для планирования медицинской помощи иностранцам в стационарах г. Москвы, выступает как единое окно, для выхода отечественного здравоохранения, Московского здравоохранения, на международный рынок медицинского туризма. 3. Информационно-образовательная деятельность направлена на повышение квалификации как для специалистов в области экспорта медицинских услуг г. Москвы, так и специалистов медицинских организаций регионов Российской Федерации. 4. Статистика и учет иностранных пациентов показывает, как НИИОЗММ ДЗМ впервые в России разработал алгоритм регистра иностранных пациентов, учитывающий десятки важных параметров для статистики и для понимания целевой аудитории, которые приезжают в Москву и получают медицинскую помощь в стационарах. 5. Показано информирование иностранных граждан и продвижение их услуг в медицинских организациях города Москвы и за рубежом. На платформе НИИОЗММ ДЗМ организован: международный экспертный клуб; коллаборации с международными и российскими партнерами; Дайджест экспорта медицинских услуг; Системное взаимодействие с зарубежными СМИ: их более 20; Методология продвижения московских клиник в зарубежных рейтингах. Следовательно, все инструменты, разрабатываемые на базе НИИОЗММ ДЗМ, комплексно применимы не только в медицинским организациях, стационарах, лабораториях, но и в объектах санаторно-курортного лечения, как для города Москвы, так и для медицинских организаций других регионов Российской Федерации.