Авторы: Булгакова Т.А.

Издание: Неделя науки СПбПУ.

Введение. Уровень здоровья граждан является зеркалом, отражающее социальноэкономическое состояние общества. Здоровье также является важнейшей ценностью, как отдельного человека, так и общества в целом. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред.от 29.05.2019) « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья представляет собой система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи [1]. Целью работы является анализ сложившейся ситуации в Санкт-Петербурге по развитию медицинского туризма и формирование предложений по увлечению доходов от него. Чтобы достичь данной цели были поставлены следующие задачи: проанализировать понимание и трактовку медицинского туризма, исследовать сложившеюся ситуацию в Санкт-Петербурге, проанализировать зарубежный опыт в данной сфере, выявить перспективы развития данной сферы, сделать выводы по развитию этого сектора экономики города по полученным данным.

Объект исследования – здравоохранения, предмет исследования- медицинский туризм. Методы исследования: анализ информации; систематизация; структурирование данных. Актуальность. О медицинском туризме в России начали говорить не так давно. Но в зарубежных странах давно развит данный вид и пользуется большим спросом. Медицинский туризм представляет собой практику предоставления плановых медицинских услуг за пределами региона проживания, совмещение отдыха за рубежом с получением высококвалифицированной медицинской помощи. Медицинский туризм бывает внутренний и внешний (выездной и въездной). Внутренним медицинским туризмом принято называть перемещение граждан между ее регионами в рамках страны для получения медицинских услуг. Внешним медицинским туризмом считается импорт и экспорт медицинских услуг [2]. Результаты: для того, чтобы полностью понять сложившеюся ситуацию в отрасли необходимо проанализировать данные на примере Санкт-Петербурга. В 2016 году по данным комитета по здравоохранению по Санкт Петербургу в медицинские учреждения обратились 625 670 застрахованных в системе ОМС из других регионов страны. Из них помощь в дневном стационаре получили более 500 тыс. человек, а в стационарах получили 84 тысяч человек. Таким образом, система ОМС заработала дополнительно примерно 3,7 млрд рублей [3]. Кроме того, город получил право, а с ним и финансирование из федерального бюджета на оказание дорогостоящих видов помощи для жителей других регионов страны в городских медучреждениях. Теперь за высокотехнологичной помощью, оказываемой по федеральной программе ВМП, приехали более 9 тысяч человек. Тем самым за лечение пациентов со всей России в городскую систему здравоохранения поступило в общей сложности почти 5 миллиардов рублей. Самими популярными направлениями стали: травматология и ортопедия, акушерство и гинекология, неонатология, сердечнососудистая хирургия, онкология, ревматология, неврология и челюстно-лицевая хирургия [4]. Но если это внутренний медицинский туризм, то так же в городе начинает развивать определёнными темпами и внешний. Так, например, Клиника ООО «АВА-ПЕТЕР» в 2016 году приняла к себе в эту клинику за хирургической помощью, за помощью в ЭКО и в родовспоможении почти 500 пациентов из Европы (Швеция, Германия, Норвегия, Дания, Великобритания, Финляндия, Италия, Испания), а также из ближнего зарубежья (Украина, Узбекистан, Казахстан, Беларусь, Азербайджан) [4]. Если посмотреть на зарубежный опыт в данной сфере, то самыми популярными являются Израиль, Германия, Таиланд, Китай, Южная Корея, Индия, Швейцария и другие. В Израиль по приблизительным данным ежегодно приезжают на лечении около 30000 пациентов из-за рубежа, из которых 80% онкологические больные. Так годовой доход от медицинского туризма составляет 500 млн. шекелей. Израиль популярный не только из-за высоко развитой медицины, но и из-за низких цен. Большая часть их пациентов приезжает из России, стран бывшего СССР, Турции, Иордании, Кипр, США [5]. Отрасль медицинского туризма в Израиле не регулируется специальным законодательством или регламентом Министерства здравоохранения. В отсутствии специального регламента больницы работают с пациентами из-за рубежа по тем же инструкциям, что и с пациентами — гражданами Израиля. Расценки на такие услуги в государственных больницах устанавливаются Министерством здравоохранения Израиля, и предоставлены в открытом доступе на сайте министерства. В среднем, тарифы для иностранных граждан на 50 % выше, чем для граждан Израиля [5]. Среди направлений медицинского туризма Германия прочно закрепилась на позиции абсолютного лидера. Медицинский туризм в Германии чрезвычайно востребован благодаря высокому профессионализму и незыблемому авторитету немецких врачей, наличию самой современной диагностической и лечебной аппаратуры, доступу к новейшим технологиям и инновационным лекарственным препаратам, гибкой ценовой политике и первоклассному сервису. Так же здесь грамотно выстроена законодательная поддержка иностранных пациентов, которая служит страховкой от врачебной ошибки. Ежегодно на лечение в Германию прилетают более 250000 пациентов [6]. Особенность медицины Швейцарии является тот факт, что она практически полностью частная. Клиники и медицинские центры оборудованы самым современным оборудованием. Именно в Швейцарии одними из первых в мире стали применять в лечении виды современных лазеров, роботов-хирургов, 3D технологии и т.д. Цены на лечение в Швейцарии оправданы качеством и великолепным сервисом. Кроме того, в Швейцарии гарантируют полную анонимность визита, если пациент того пожелает [7]. Число медицинских туристов в Швейцарии продолжает увеличиваться с каждым годом, несмотря на одни из самых высоких цен на лечение в мире. В основном приезжают туристы из Китая, Азии и Ближнего Востока, а так же пациенты из Бразилии, России, Индии. Основная причина обусловлена невозможность получить достаточно квалифицированную медицинскую помощь у себя в стране. Туризм является ключевым сектором экономики Швейцарии — 6% экспортной выручки Швейцарии приходится на туризм, а около 17-20% этой выручки приходится на оздоровительный и медицинский туризм [7]. Администрация Санкт-Петербурга осознает перспективность данного направления. Так в 2018 году по инициативе Правительства Санкт-Петербурга было создано Агентство медицинского туризма с целью развития медицинского и санаторно-курортного туризма и для привлечения пациентов из регионов и из-за рубежа. Основная деятельность заключается в предоставлении информации о медицинских услугах, подбор клиники, а так же предоставление дополнительного сервиса по пребыванию медицинских туристов в Санкт-Петербурге (транспорт, гид, переводчик). На начало 2019 года были привлечены к сотрудничеству уже более 20 частных и государственных клиник. Данные по учету пациентов на данный момент не ведутся организацией. Однако это могло бы способствовать привлечению граждан к данному виду туризма и улучшению оказания медицинской помощи. На данный момент этого недостаточно, чтобы выходить на мировой уровень и тем самым требует дальнейшего развития в данной сфере. Выводы. Таким образом, в Санкт-Петербурге следует развивать не только внутренний, но и внешний медицинский туризм. Несмотря на то, что город уже располагает соответствующей развитой инфраструктурой и имеет необходимые географические и социально-экономические предпосылки для этого, в исследуемом регионе необходимо сформировать соответствующую информационную базу, принять необходимые нормативно-правовые документы. При этом развитие медицинского туризма послужило бы дополнительным доходом для сферы здравоохранения, который можно вложить в развитие, заработную плату медицинским работникам, покупку необходимых препаратов и т.д.