Авторы: Мечковская О.А.

Издание: Образование. Наука. Культура. Сборник научных статей Материалов международного научного форума.

Многие авторитетные организации в сфере медицинского туризма (Euromonitor International, International Health Tourism Dynamics, IMTAA, Frost and Sullivan и др.), несмотря на расхождения в подсчетах, отмечают нарастание темпов развития медицинского туризма на мировом туристском рынке. По данным, представленным на Международном конгрессе по медицинскому туризму (Global Wellness Tourism Congress) в 2013 г. (Нью-Дели, Индия), рынок медицинского туризма показывает высокие темпы роста с начала XXI в. Доходы от него выросли с 40 млрд. долл. в 2004 г. до 78,5 млрд. долл. к 2011 г. Консалтинговая компания Frost and Sullivan, занимающаяся исследованиями и анализом рынка, консалтингом по стратегии роста и корпоративным обучением в различных отраслях, отмечает, что в 2014 г. доходы этой отрасли возросли до 110 млрд. долларов – причем, тенденция к увеличению доходов сохранялась и в 2015 г., несмотря на охвативший мир кризис. Рынок медицинского туризма продолжил рост и в 2017 г, опередив развитие глобальной экономики, и перешагнул отметку в 4 % (по сравнению с мировым ВВП в 3,5 %). Такие данные уже приводят эксперты Euromonitor International – независимой компании, специализирующейся на стратегических исследованиях рынка [1]. По данным Всемирной туристской организации в 2017 году сегмент рынка путешествий с целью лечения, религии и посещения друзей и родственников составил 27 % (35,8 млн прибытий), уступив только рекреационному туризму [2]. По данным организации International Health Tourism Dynamics доходы от медицинского туризма в 2017 г. составили 84 млрд. долл. По ее оценкам, около 14 млн. людей ежегодно путешествуют за границу с целью получения медицинских услуг, при этом средние расходы на поездку колеблются от 3800 долл. до 6000 долл., включая транспорт и проживание. Динамичное развитие медицинского туризма обусловлено действием двух важнейших факторов: увеличением продолжительности жизни и снижением возраста многих болезней, что способствует расширению возрастного сегмента потребителей медицинских услуг. Общая информация о состоянии здоровья в мире за 2017 г. говорит об увеличении продолжительности жизни до 74 лет у женщин и 69 лет у мужчин. Среди главных причин эксперты Организации экономического сотрудничества и развития называют здоровый образ жизни, повышение доходов и улучшение образования, а также снижение смертности детей в возрасте до 5 лет. Другая глобальная тенденция – снижение возраста многих болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения на 2017 г. 71 % смертей в мире приходится на долю хронических заболеваний, по терминологии организации – неинфекционных. Самая опасная группа из них – сердечнососудистые. От инфаркта и инсульта ежегодно умирает 17,9 млн. человек, от онкологии – 9 млн Смертность в результате респираторных болезней (хроническая обструктивная болезнь легких и астма) составляет 3,9 млн, диабет дает 1,6 млн. смертей в мире. В совокупности на эти 4 группы приходится 81 % смертей от неинфекционных болезней. При этом в настоящее время, в более трети случаев смерть от хронических болезней наступает вовсе не в преклонном возрасте, а в промежутке от 30 до 69 лет [3]. Другие причины популярности медицинского туризма связаны с возможностью получения высококвалифицированной и доступной медицинской помощи за рубежом, совмещения лечения и реабилитации с отдыхом, развлечениями, культурно-познавательными поездками, посещением друзей и родственников и др. Основная задача медицинского туризма заключается в предоставлении туристам качественного и современного лечения в любой точке мира. Именно поэтому менеджмент медицинского туризма работает с лучшими клиниками, авторитет которых подтвержден успешной практикой опытных врачей, а также наличием необходимой материально-технической базы. Международный медицинский туризм зародился во время экономического кризиса в 1960-х — 1980-х гг. в некоторых странах, главным образом, в США, которые мотивировали пенсионеров ездить на лечение в Мексику и на Кубу. Главной причиной, как правило, являлась более низкая стоимость медицинских услуг. Например, в Мексике по сравнению с США можно сэкономить от 36 % до 89 % на аналогичных процедурах и услугах. Современная статистика показывает, что только для 9 % туристов в мире основной задачей является поиск наименее дорогих медицинских услуг, тогда как около 40 % ищут более прогрессивные медицинские технологии, 32 % – лучшую систему здравоохранения, около 15% стремятся найти более оперативные методы лечения. Кроме того, по опросам медицинских туристов 97 % человек, лечившихся за рубежом, в дальнейшем также планируют продолжать лечение за границей, а 96 % – в той же стране и в той клинике, где они уже проходили лечение. Таким образом, можно говорить о высокой степени потребительской удовлетворенности туристскими услугами на мировом рынке медицинского туризма. На современном туристском рынке медицинских услуг наиболее востребованными медицинскими направлениями являются онкология, кардиология и кардиохирургия, ортопедия, нейрохирургия, гинекология (урология), стоматология. Самые посещаемые для лечения страны – Таиланд и Мексика, каждую из которых в 2017 г. посетили более 1 млн туристов с медицинскими целями [4]. Среди самых популярных стран в сфере медицинского туризма отмечаются также Индия, Израиль, Малайзия, Сингапур, Южная Корея, Тайвань, Коста-Рика, Турция и США. Традиционными направлениями остаются Австрия, Швейцария, Франция и другие европейские страны, предлагающие пациентам широкий спектр медицинских услуг в оснащенных новейшим медицинским оборудованием клиниках, персонал которых располагает новаторскими методиками лечения и диагностики. По данным Российской ассоциации медицинского туризма Российскую Федерацию с медицинскими целями посетили в 2017 г. 110 тыс. иностранных туристов. При этом, в два с лишним раза выросло количество приезжающих на лечение туристов из Китая и Южной Кореи. Самой «выездной» страной за услугами медицинской помощи в 2017 г. стал Китай, обогнав по этому показателю США. Предполагается, что такая тенденция сохранится минимум в ближайшие пять лет, и Китай станет крупнейшим страной, генерирующей спрос на выездном рынке медицинского туризма. Поскольку в течение следующих десятилетий сохранится тенденция к увеличению числа пожилых людей в странах Европы и Северной Америки, спрос на доступные и качественные медицинские услуги будет расти в развивающихся странах Латинской Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Центральной и Восточной Европы. По данным Российской ассоциации медицинского туризма число выезжающих на лечение за рубеж россиян не показывает в настоящее время значительного роста и составляет 0,3 % от количества получающих медицинскую помощь в отечественных клиниках. Темпы роста сектора мирового медицинского туризма в настоящее время считаются одними из наиболее высоких по сравнению с другими туристскими сегментами. Более 50 стран заявляют развитие медицинского туризма на уровне государственной политики. Правительства многих стран (Мексика, Тайланд, Сингапур, Республика Корея и др.) в последние годы активно внедряют различные стратегии повышения имиджа страны в сфере медицинского туризма. Мировыми трендами развития рынка медицинского туризма в настоящее время являются: Активный выход на мировой рынок медицинских центров стран Центральной и Восточной Европы (Польши, Болгарии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Беларуси и др.) с выгодным предложением с точки зрения соотношения «цена-качество». Углубление специализации рынка: одни компании специализируются на первичном привлечении пациента, другие предоставляют второе мнение врачей, третьи помогают организовать поездку или предоставляют сервис в стране, где пациент получает лечение. В настоящее время на рынке мало компаний, которые специализируются на постлечебном сопровождении пациента, что на сегодня является незанятой нишей. Ведущие страховые компании мира отмечают, что им сильно не хватает подобных предложений на рынке, несмотря на то, что потребность отдавать постсопровождение на аутсорсинг есть. Динамичное развитие Wellness-индустрии как одного из направлений развития медицинского туризма, в том числе реабилитационного, которое активно внедряется в корпоративный сегмент, сотрудничая с HR-компаниями от международного уровня (IBM, LinkedIn, Walmart и др.) до небольших региональных. Активное внедрение инструментов глобального маркетинга для продвижения стран как мировых центров медицинского туризма: – формирование бренда страны как медицинского направления; – создание разного рода кластеров для продвижения страны на международном рынке медицинского туризма; – изучение и анализ степени потребительской удовлетворенности пациентов, соответствия ожиданий восприятию услуги; – онлайн-маркетинг – продвижение медицинских центров в интернете, обмен опытом, разработка технологических стартапов (сервисы Quno Medical, Easy Case), моделирующих бизнеспроцессы оказания медицинской услуги. Так, британская консалтинговая компания Ogilvy Healthworld разработала путевую карту действий пациента (customer journey map), основанную на анализе его опыта в процессе потребления медицинской услуги. Опыт пациента (до, во время и после поездки) изучается в мельчайших подробностях с точки зрения того, как он думает, чувствует и действует, затем составляется карта бизнес-процессов, ведущая пациента к требуемому результату. Подобная детальная проработка процессов лежит в основе конкуренции на рынке медицинского туризма [5]. Усиление конкурентной борьбы на рынке медицинского туризма не только между развитыми, но и развивающимися странами. Во-первых, это связано с повышением качества оказания медицинских услуг в развивающихся странах, цены на которые значительно ниже предложения развитых стран. Например, такие страны как Индия и Таиланд потратили миллиарды долларов на улучшение инфраструктуры здравоохранения, строительство самых современных медицинских центров и обеспечили врачей наилучшей врачебной подготовкой. Эти страны уже давно используют клиенто-ориентированный подход, что делает качество лечения значительно выше, чем во многих американских больницах. Всем пациентам предоставляют VIP удобства и услуги, сестринский уход «один на один» и доступных врачей. Или возьмем, к примеру, Турцию. 54 больницы Турции аккредитованы по стандарту JCI (Joint Commission International), что составляет более 21 % от общего числа аккредитованных JCI больниц в 58 странах по всему миру. Стандарты JCI разрабатываются международными экспертами и устанавливают единые требования к процессам медицинских организаций разного профиля и видов деятельности. Эти стандарты аккредитованы в международной организации по качеству в здравоохранении и во Всемирной организации здравоохранения [6]. Еще одно направление повышения конкурентоспособности стран на мировом рынке медицинского туризма связано с расширением структуры предложения медицинских услуг. Несмотря на высокое качество медицинской помощи в целом, США, к примеру, в некоторых случаях отстают от других стран в принятии новых медицинских методов и технологий по причине социальных нравов и строгих процедур согласования. Например, Индия предлагает лечение стволовыми клетками, которое все еще считаются слишком спорным в США. Проводимое в Великобритании с 1978 г. экстракорпоральное оплодотворение до сих пор официально не признано в Италии. Врачи в Европе, Канаде, Индии и Австралии с конца 1990-х выполняют реконструкцию бедра – долгосрочную альтернативу полной замене тазобедренного сустава. В США эта технология не одобрялась до 2006 г. [7]. Таким образом, в настоящее время уже сформировался глобальный рынок медицинских услуг со своей инфраструктурой (медицинским менеджментом, органами аккредитации, агентствами медицинского туризма и туроператорами, специализирующимися в сфере медицинских путешествий). Медицинский туризм развивается и оказывает все большее влияние на национальные системы здравоохранения и деятельность страховых компаний, которые все чаще предпочитают оплачивать лечение клиентов в зарубежных клиниках. В условиях глобальной экономической конкуренции феномен медицинского туризма заставляет медицину развиваться быстрыми темпами за счет современных технологий и улучшения качества обслуживания пациентов.